Направления научной работы кафедры

Цель исследования: Установить патогенетическую значимость процессов ремоделирования тканей различных органов и систем у детей для развития острой и формирования  хронической патологии респираторного тракта. Выявить клинические, диагностические  маркеры процессов ремоделинга тканей, определить направления их терапии, а также  организационные подходы в управлении острой и хронической патологией органов дыхания.

Задачи исследования:

1. Разработать диагностические критерии процессов ремоделирования тканей респираторного тракта (бронхиального эпителия), центральной нервной системы, сердечнососудистой системы.
2. Выявить роль процессов ремоделирования тканей респираторного тракта (бронхиального эпителия), центральной нервной системы, сердечнососудистой системы в формировании острой и хронической патологии респираторного тракта у детей.
3. Оценить катамнез детей перенесших острую патологию респираторного тракта в перинатальном периоде (респираторный дистресс-синдром  новорожденных и недоношенных детей (РДСН), бронхолегочную дисплазию (БЛД), в зависимости от особенностей этиопатогенеза, степени перенесенной гипоксии, течения и особенностей терапии.
4. Оценить катамнез детей с хронической патологией респираторного тракта  (бронхиальная астма), в зависимости от особенностей этиопатогенеза  и ее фенотипа.
5. Разработать систему дистанционного мониторинга показателей бронхиальной проходимости и контролируемости бронхиальной астмы, основанного на этом алгоритма коррекции базисной         терапии.
6. Определить значение иммунокорригирующих мероприятий для течения острой и хронической патологии респираторного тракта у детей (рибомунил).
7. Разработать методы комплексного подхода к контролю эффективности лечебных мероприятий при хронической патологии респираторного тракта у детей.

Изучаемые явления:

Цитологические и иммуногистохимические исследования  индуцированной мокроты;

Система гуморального и клеточного иммунитета;

Система секреторного иммунитета

Функциональные показатели респираторного тракта, сердечнососудистой системы и центральной нервной системы (ФВД, бронхофонография, ЭКГ, нейросонография);

Функциональные показатели вегетативной нервной системы (спектральный анализ вариабельности сердечного ритма);

Этиопатогенетические, микроэкологические и клинические аспекты хронической соматической патологии респираторного тракта;

Цитология назального секрета

Маркеры  апоптоза

Исследование гормонального  и генетического статуса;

Исследование концентрации метаболитов оксида азота в крови и выдыхаемом воздухе

Вирусологические исследования

Методы исследования:

Общеклинические, биохимические, иммунологические, нейрофизиологиче­ские, эндоскопические, методы функциональной диагностики, спектрофотометрические, бактериологические, цитологиче­ские, цитохимические, иммуногистохимические,  генетические, статистические.

Используемые средства;

Наборы реактивов для иммунологических и радиоизотопных исследований, вегетотестер, ультра­звуковая аппаратура, электроэнцефалограф, эхо - энцефалоскоп, ап­парат измерения функции внешнего дыхания, бронхофонограф, микроскопы, спектрофотометр, фотоколориметр, медицинский инструментарий, статпакеты.

Новизна исследований:

    Определяется рассмотрением процессов ремоделинга тканей как важнейших патогенетических механизмов формирования острой и хронической  патологии респираторного тракта у детей.Впервые будут исследованы иммунологические и цитологические показатели биологических секретов у новорожденных детей, разработаны региональные нормативы этих показателей, а также проведены клинико-патогенетические параллели изменений этих показателей при различных  острых и хронических соматических состояниях у детей Южно-Уральского региона. Будет доработан и апробирован метод неинвазивной диагностики воспалительных изменений респираторного тракта, применимый у новорожденных и детей раннего возраста.  Будут изучены  различные фенотипы бронхиальной астмы (БА) у детей. Будут получены данные об изменениях иммунной системы у детей с БЛД и БА, а также нарушении цитокинергической регуляции  на уровне системы секреторного иммунитета, влияние перенесенных постгипоксических нарушений различных органов и систем.

Будут изучены показатели вегетативной нервной системы и  иммуно-эндокринного комплекса у детей с острой и хронической патологией респираторного тракта, и проведено сопоставление результатов исследований.

Будет разработана методическая база организационные основы цикловых образовательных  программ для родителей и детей, страдающих острой и хронической патологией респираторного трактов (аллергошкола, астмашкола).

Будут оптимизированы диагностические и терапевтические подходы к острой и хронической патологии респираторного тракта в

Ожидаемые результаты, возможная область применения.

Определение факторов риска и патогенетических особенностей возникнове­ния и формирования острой и хронической патологии респираторного тракта у детей Южно -Уральского региона.

Установление закономерностей возникновения и формирования острой и  хронической патологии респираторного тракта на основе определения  роли процессов ремоделирования тканей респираторного тракта (бронхиального эпителия), центральной нервной системы, сердечнососудистой системы в формировании острой и хронической патологии респираторного тракта у детей в возрастном аспекте.

Разработка и внедрение новых комплексов профилактических и реабилита­ционных мероприятий у детей с острой и хронической патологией респираторного тракта.

Области применения - специализированные детские соматические отделе­ния, профилированные и реабилитационные центры  РФ.

Формы внедрения.

Методические письма, рекомендации.  Публикация статей,  сообщения на съездах, конференциях. Написание монографии.

Сфера приложения.

Клиническая педиатрия, практическое здравоохранение.

Уровень внедрения.

Федеральный - специализированные детские соматические отделения, профилированные и реабилитационные центры РФ.

Ожидаемая медико - социальная и экономическая эффективность итогов НИР.

Медико-социальная эффективность заключается в установлении клиниче­ских особенностей развития и течения острой и хронической патологии и иммунопа­тологии у детей Южно-Уральского региона. Выявление клинических, иммунологических, лабораторных критери­ев (маркеров), позволяющих осуществлять раннюю диагностику хронических соматических состояний на стадии предболезни. 

Ожидаемая медико-социальная и экономическая эффективность итогов НИР заключается в уменьшении сроков лечения, сокращение расходов на лечение, уменьшении инвазивности диагностического процесса, улучшении качества жизни пациента, снижении уровня инвалидизации и прогноза заболевания.

Разработка и внедрение в амбулаторно-поликлиническую службу районов Челябинской области практи­ческих рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике острой и хронической  патологии респираторного трактов позволит улучшить показатели лечебно-диагностической и профилактической работы и качества диспансеризации на педиатрическом участке.

Патентные исследования.

Проведены согласно ГОСТ.

Тема охраноспособна.

Тема комплексная - кафедры факультетской педиатрии, гистологии и эмбриологии ЮУГМУ, городская клиническая больница №1, клиническая лаборатория, биохимическая лаборатория, иммунологическая лаборатория, генетическая лаборатория, радиоизотопная лаборатория, детские поликлиники.