Методические и оценочные матриелаы по дисциплине "Микрохирургическая техника в практике врача-пластического хирурга"

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ УСТНОГО ОПРОСА НА ПРАКТИЧЕСКИХ И СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЯХ

 

Тема: Оборудование: хирургические микроскопы, налобные лупы: общая характеристика, индивидуальный подбор, правила и приемы работы.

1. Устройство операционного микроскопа: основные блоки, регулировка фокусного расстояния и резкости. Правила безопасности при работе с микроскопом.

2. Разновидности и технические характеристики современных хирургических микроскопов.

3. Кресло хирурга и ассистента для микрохирургии.

4. Расположение операционной бригады при выполнении микрохирургических операций.

5. Налобные увеличительные лупы, разновидности, технические характеристики.

 

Тема: Микрохирургические инструменты: особенности, разновидности, техника практического использования.

1. Общая характеристика микрохирургических инструментов и правила обращения с ними.

2. Микрохирургические иглодержатели, общая характеристика и правила использования.

3. Микрохирургические пинцеты, общая характеристик и правила использования.

4. Микрохирургические ножницы, общая характеристика и правила использования.

5. Микрохирургические сосудистые клипсы и рамки, общая характеристика и правила использования.

 

Тема: Основные приемы работы с тканями: выделение сосудов, нервов, сухожилий, подготовка к наложению микроанастомозов.

1. Основные принципы диссекции мягких тканей при проведении микрохирургических операций.

2. Технические приемы выделения микрососудов.

3. Технические приемы выделения нервных ветвей малого диаметра.

4. Технические приемы выделения сухожилий.

5. Основные правила подготовки к наложению микроанастомозов.

 

Тема: Техника наложения микрососудистых анастомозов. Техника микрососудистого анастомоза конец-в-конец и конец-в-бок. Техника использования соединительной рамки.

1. Основные принципы наложения микрососудистых анастомозов.

2. Техника наложения микрососудистого анастомоза конец-в-конец.

3. Техника наложения микрососудистого анастомоза конец-в-бок.

4. Соединительные рамки и их использование при наложении микрососудистых анастомозов

 

Тема: Нетипичные и сложные варианты микрососудистых анастомозов. Техника анастомозов между сосудами разного диаметра. Техника вертикально ориентированных микрососудистых анастомозов.

1. Основные причины технических трудностей при наложении микрососудистых анастомозов.

2. Принципы наложения микроанастомозов между сосудами разного диаметра.

3. Технические приемы при наложении вертикально ориентированных микроанастомозов.

 

Тема: Осложнения в микрососудистой хирургии: диагностика и лечение.

1. Характеристика осложнений при проведении микрохирургических операций.

2. Артериальный тромбоз.

3. Венозный тромбоз

4. Мониторинг свободного лоскута.

 

Тема: Общие аспекты использования свободных лоскутов: преимущества и недостатки. Предоперационное обследование. Факторы, обусловленные состоянием пациента.

1. Преимущества и недостатки использования свободных реваскуляризируемых лоскутов

2. Предоперационная подготовка и объем обследования пациентов

3. Разметка и этапы выделения наиболее часто используемых лоскутов

4. Факторы, обусловленные состоянием пациента

Тема: Реплантация пальцев и конечностей при травматических ампутациях: маршрутизация пациентов, подготовка к операции, техника операций, ведение послеоперационного периода.

1. Травматические ампутации: классификация

2. Маршрутизация пациентов при травматических ампутациях

3. Подготовка пациента к реплантации

4. Основные этапы операции, особенности при различных видах ампутаций

 

Перечень практических навыков

1. Клиническое обследование, нанесение кожной разметки лоскута.

2. Подготовка операционного микроскопа к работе.

3. Использование микрохирургических инструментов: иглодержатель, пинцет, соединительная рамка.

4. Наложение отдельных узловых микрохирургических швов.

5. Наложение непрерывного микрохирургического шва.

6. Наложение асептической повязки.

 

Тематика докладов

1. Место и роль лучевых методов визуализации в микрососудистой хирургии: УЗИ, КТ, МРТ.

2. Подготовка пациента к плановой операции с использованием микрохирургической техники: коррекция системы гемостаза, улучшение реологии крови, профилактика тромбозов.

3. Основные виды свободных реваскуляризируемых лоскутов: показания к применению, анатомия, формирование, фиксация, послеоперационный мониторинг.

4. Осложнения в микрососудистой хирургии: диагностика и лечение.

 

Контрольные вопросы для зачета:

1. Основные принципы и технические аспекты микрососудистой хирургии.

2. Определение микрохирургии. Основные разделы микрохирургии. История развития микрососудистой хирургии.

3. Оборудование. Хирургические микроскопы. Налобные лупы: общая характеристика, индивидуальный подбор.

4. Микрохирургические инструменты: ножницы, пинцеты, иглодержатели, клипсы и клипсосниматели: разновидности, техника практического использования.

5. Особенности использования электрокоагуляции в микрохирургии. Техника ирригации и отсасывания при проведении микрососудистых операций.

6. Характеристика шовного материала для микрососудистой хирургии.

7. Сосудосшивающие аппараты для микрохирургии.

8. Нехирургические методы наложения микрососудистых анастомозов.

9. Планирование и позиционирование при проведении микрохирургической операции. Фиксация лоскута и обеспечение его защиты.

10. Выбор и диссекция реципиентных сосудов. Препарирование сосудов.

11. Диссекция и препарирование нервов, сухожилий.

12. Последовательность наложения микрососудистых анастомозов. Техника наложения микрососудистых анастомозов. Техника микрососудистого анастомоза конец-в- конец.

13. Техника наложения микрососудистых анастомозов. Техника микрососудистого анастомоза конец-в-бок.

14. Техника использования соединительной рамки.

15. Нетипичные и сложные варианты микрососудистых анастомозов. Техника анастомозов между сосудами разного диаметра.

16. Нетипичные и сложные варианты микрососудистых анастомозов. Техника вертикально ориентированных микрососудистых анастомозов.

17. Нетипичные и сложные варианты микрососудистых анастомозов. Особенности работы с атеросклеротически измененными сосудами и сосудами с дефицитом интимы.

18. Разновидности свободных аутотрансплантатов.

19. Запуск и тестирование кровотока в лоскуте.

20. Особенности послеоперационного ведения пациентов после операций с использованием микрохирургической техники.