Методические и оценочные материалы по дисциплине "Производственная клиническая практика"

3 Контрольные задания или иные материалы для оценки результатов освоения практики

Вопросы к Эзамену

1. Генетически обусловленные врожденные дефекты в пластической хирургии

2. Менделевское наследование. Неменделевское наследование. Мальформации, расщелины и деформации. Методы генетического анализа. Анализ селективных генетических синдромов.

3. Фотография и видеосъемка в пластической хирургии. Цифровое изображение. Юридические аспекты фотографий в пластической хирургии.

4. Обезболивание в пластической хирургии. Общее обезболивание. Регионарная анестезия. Методы седатации. Мониторинг состояния пациента в процессе операции.

5. Коррекция рубцов. Медицинские и эстетические характеристики рубцов. Оценка рубцов. Показания к коррекции и методы лечения рубцов.

6. Сосудистые территории. История вопроса. Базовые исследования. Ангиомсомная концепция. Анатомические концепции. Клиническое применение.

7. Определение понятия лоскута. Физиология и классификация лоскутов. Кровоснабжение лоскута и регуляция кровотока. Реперфузионное повреждение и роль нейтрофилов.

8. Основные принципы и методы микрососудистой хирургии. История вопроса. Определение понятия микрососудистой хирургии. Оснащение и методики. Хирургия свободных лоскутов.

9. Принципы тканевого растяжения. История тканевого растяжения. Типы экспандеров. Тканевое расширение специфических анатомических зон в некоторых клинических ситуациях. Осложнения и их лечение.

10. Заживление и трансплантация скелетных мышц. Ответная реакция мышцы на повреждение. Заживление и регенерация мышцы. Мышечные трансплантаты и лоскуты.

11. Заживление хряща. Анатомия, физиология и физические характеристики хряща. Источники хрящевых аутотрансплантатов. Повреждение и заживление хряща.

12. Заживление и аутотрансплантация костей. Анатомия и гистохимия кости. Заживление переломов костей. Клинические вопросы перемещения костей. Заменители кости.

13. Аллопластические материалы. История. Возможности использования и преимущества. Законодательные нормы использования. Проверка безопасности и стандартизация. Методики хирургических операций. Патологические реакции и осложнения.

14. Протезы в пластической хирургии. Лицевые протезы. Протезы верхних конечностей.

15. Фармакологические и механические методы лечения ран. Хирургическая обработка ран. Современная стратегия стимуляции заживления ран.

16. Проблемные раны и принципы их закрытия. Определение проблемной раны. Причины проблемных ран. Заболевания, сопровождающиеся развитием проблемных ран.

17. Коррекция возрастных изменений лба. Эстетический анализ области лба. Топографическая анатомия лобной области. Возможные варианты коррекции. Выбор методики и планирование операции.

18. Эстетическая хирургия периорбитальной области. Топографическая анатомия и возрастные изменения периорбитальной области. Планирование операций, предоперационная подготовка.

19. Основные приемы коррекции дефектов периорбитальной области. Верхняя и нижняя блефаропластика. Кантопексия. Коррекция птоза верхнего века. Коррекция эктропиона нижнего века.

20. Омоложение верхней и средней зоны лица. Возрастные изменения верхней трети лица. Выбор методики омоложения лба. Расположение линии роста волос. Возрастные изменения средней зоны лица.

21. Фейс-лифтинг. Приемы обследования пациентов, анатомические особенности. Цели лечения, подбор пациентов. Техника выполнения операции.

22. Лазерная коррекция возрастных изменений кожи. Системы (аппараты) для лазерной шлифовки кожи и основные методики выполнения вмешательств. Возможные осложнения и способы их коррекции.

23. Химическая коррекция возрастных изменений кожи. Взаимодействие химических препаратов с кожей. Основные препараты. Подбор пациентов и методики выполнения вмешательств. Возможные осложнения и способы их коррекции.

24. Первичная ринопластика. Историческая справка. Открытая и закрытая ринопластики. Особенности обследования пациентов, анализ полученных данных. Методики операций. Способы коррекции типовых деформаций. Послеоперационный период.

25. Открытая ринопластика. Особенности обследования пациентов. Эстетические пропорции носа. Базовые методики оперативных вмешательств. Возможные осложнения и способы их коррекции.

26. Закрытая ринопластика. Практическая и функциональная анатомия. Планирование вмешательства и предоперационная подготовка. Базовые методики закрытой ринопластики. Возможные осложнения и способы их коррекции.

27. Эстетическая реконструктивная ринопластика. Историческая справка. Основные принципы. Планирование этапов реконструкции носа. Методики восстановления отдельных анатомических структур. Свободная трансплантация тканей в реконструктивной ринопластике.

28. Восстановление волосяного покрова. Анатомия волоса. Физиология роста и типы волос. Типы облысения. Особенности обследования пациентов. Техника выполнения вмешательства. Особенности анестезии. Возможные осложнения и способы их коррекции.

29. Повторные вмешательства на стареющем лице. Обследование пациентов, планирование вмешательства. Выбор методики при повторных операциях. Особенности повторного фейс-лифтинга.

30. Повторная ринопластика. Показания, особенности обследования пациентов, планирование. Выбор методики. Способы коррекции наиболее типичных дефектов. Послеоперационный уход, возможные осложнения.

31. Повторные эстетические вмешательства в периорбитальной области. Показания, особенности обследования, планирование. Способы коррекции наиболее типичны дефектов. Послеоперационный уход, возможные осложнения.

32. Повторная блефаропластика. Послеоперационный уход, возможные осложнения.

33. Травмы лица: повреждения мягких тканей. Актуальность проблемы. Частота и этиологические факторы. Оценка характера травм. Лечение.

34. Неотложная помощь и реконструктивная хирургия при ожогах лица. Общие принципы реконструктивных операций. Результаты трансплантации тканей. Электрические ожоги комиссур рта.

35. Нейропатия лицевого нерва. Клинические проблемы. Классификация и этиология. Анатомия. Планирование лечения. Нехирургические методы лечения. Оперативное лечение.

36. Доброкачественные опухоли кожи: вирусные опухоли, себорейный кератоз, ринофима, кисты придатков кожи и потовых желез, дерматофиброма, невусы и пигментные нарушения, болезнь Боуэна, актинический кератоз, лейкоплакия, кератоакантома.

37. Локальные лоскуты для закрытия дефектов лица: лоб и волосистая часть головы, реконструкция брови, реконструкция носа, веки, губы, ухо, увеличение поверхности кожи.

38. Увеличение молочных желез. Эволюция и безопасность имплантатов молочных желез. Оперативное лечение. Клинические вопросы.

39. Мастопексия. Отбор пациенток. Периареолярная техника. Вертикальная мастопексия. Другие методики. Осложнения. Перспективы.

40. Абдоминопластика. История. Анатомия. Патологическая анатомия. Система предоперационной классификации. Эстетические манипуляции на передней брюшной стенке. Пластика пупка. Фациальная структура живота. Осложнения.

41. Методы абдоминопластики. Этиология. Показания и отбор пациентов. Предоперационное обследование. Разметка. Методы операций. Осложнения.

42. Контурная пластика тела: комплексная липосакция. Инструментарий. Обследование и разметка пациентов. Интраоперационное планирование.

43. Контурная пластика тела: липосакция большого объема. Отбор пациентов. Консультирование. Предоперационная разметка. Оперативное пособие.

44. Лифтинг тела и бедер. Эстетические проблемы. Обследование пациентов. Отбор пациентов. Методы операций. Послеоперационный уход. Осложнения.

45. Липосакция тела и нижних конечностей. Отбор пациентов. Хирургическое планирование. Разметка. Растворы. Принципы операции. Послеоперационный уход.

46. Контурная пластика верхней конечности. Осложнения. Лимфедема верхней конечности.

47. Повторное увеличение молочных желез. Замена имплантатов. Капсулярная контрактура. Повреждения имплантатов. Асимметрия молочных желез. Возможные осложнения.

48. Эстетическая хирургия гениталий. Косметическая хирургия гениталий у мужчин. Эстетическая хирургия гениталий у женщин.

49. Врожденные аномалии грудной клетки. Стенки грудной клетки. Грудная железа.

50. Уменьшение молочных желез. Исторический очерк техник редукционной маммопластики. Эмбриология молочной железы. Анатомия. Физиология. Рост молочных желез. Планирование лечения. Исходы. Осложнения.

51. Вертикальная маммопластика. Отбор пациенток. Разметка. Техника операции. Модификация операции. Результаты. Осложнения.

52. Техника редукционной маммопластики на нижней ножке. История. Кровоснабжение молочной железы. Показания. Отбор пациенток. Техника операции. Модификации операции. Осложнения. Отдаленные результаты.

53. Восстановление сосково-ареолярного комплекса. Анатомия. Цели реконструкции. Техника операции.

54. Одномоментная реконструкция молочной железы: лоскут широчайшей мышцы спины. Анатомия. Предоперационная подготовка. Показания. Оперативное пособие. Осложнения.

55. Одномоментная реконструкция молочной железы: TRAM-лоскут. История. Цели. Анатомия. Техника операции. Осложнения.

56. Реконструкция молочной железы: свободный TRAM-лоскут. Рациональное использование техники. Показания и противопоказания. Предоперационная подготовка. Техника операции. Осложнения.

57. Реконструкция молочной железы: техника установки экспандеров. I стадия. II стадия. Исходы. Осложнения.

58. Отсроченная реконструкция молочной железы: TRAM-лоскут. Показания.

Особенности кровоснабжения. Анатомия. Техника операции. Осложнения и исходы.

59. Отсроченная реконструкция молочной железы: свободный TRAM-лоскут. Типы свободных TRAM-лоскутов. Выбор реципиентных сосудов. Планирование. Реконструкция соска.

60. Отсроченная реконструкция молочной железы: Лоскут широчайшей мышцы спины. История. Показания. Противопоказания. Анатомия. Техника операции.

61. Лоскуты на перфорантах для реконструкции молочной железы. Преимущества кожно-мышечного лоскута на перфорантах. Недостатки. Перфоративный лоскут нижней глубокой эпигастральной артерии. Ягодичный лоскут.

62. Реконструкция молочной железы: альтернативные свободные лоскуты. Техника операции. Сравнение различных методик.

63. Повторная реконструктивная операция: Показания и противопоказания. Обследование больных. Повторная коррекция птоза. Реконструкция брюшной стенки. Хирургическая анатомия. Техника операции.

64. Наложение микрохирургического анастомоза нерва, сосуда

65. Ушивание раны, первичная хирургическая обработка раны

66. Заполнение медицинской документации (история болезни, протокол операции, выписной эпикриз, лист временной нетрудоспособности)

67. Выполнение абдоминопластки

68. Коррекция рубца с использованием Z – пластики, W-пластики

69. Ущивание раны с наложение внутридермального шва

70. Липосакция, липофиллинг

71. Проведение беседы с пациентами и их родственниками, направленные на сохранение и укрепление здоровья, профилактику рецидива заболевания.

72. Подготовке ежемесячного и годового отчетов совместно с заведующими профильными хирургическими отделениями

73. Экспертиза качества оказания медицинской помощи

74. Разработка плана медицинской эвакуации пациентов из отделения в случае возникновения чрезвычайных ситуаций

75. Этапность, принципы и пути медицинской эвакуации

 

Вопросы к зачету

 

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ

1.Обширные повреждения верхних конечностей: оценка больного, определение тактики и планирование, принципы лечения.

1. Повреждения периферических нервов: анатомия и физиология периферических нерва, клиническая классификация повреждений нервов. Клиническая оценка пациентов с повреждениями периферических нервов, алгоритмы при открытых и закрытых повреждениях, принципы восстановления нервов, послеоперационное ведение

2. Повреждения плечевого сплетения у взрослых: анатомия и классификация повреждений; патофизиология нервной дегенерации и регенерации, предоперационная оценка и диагностика, хирургическое лечение, послеоперационное ведение и реабилитация, исходы лечения.

3. Врожденный паралич плечевого сплетения: этиология, описание случаев, оценка, предоперационная подготовка, планирование операции, цели реконструкции, послеоперационное наблюдение, ведение поздних осложнений.

4. Реплантация и реваскуляризация: история, транспортировка, показания к реплантации и реваскуляризации, хирургическая техника, ход операции, послеоперационный уход, функциональный исход.

5. Реконструкция при ожогах верхней конечности: история, показания для реконструктивной хирургии при ожогах верхней конечности, реконструкция подмышечной и локтевой областей

6. Заживление и трансплантация периферических нервов. Морфология и физиология заживления нерва. Классификация повреждений нервов. Клиническое обследование. Электродиагностика. Варианты хирургического лечения. Послеоперационное ведение и реабилитация.

7. Антропометрический и цефалометрический анализ пропорций лица. История антропометрии. Физикальное обследование лица.

8. Эстетическая ортогнатическая хирургия. Особенности обследования пациентов. Методики выполнения операций. Способы коррекции типовых деформаций. Послеоперационный период.

9. Вмешательства на лицевом скелете. Планирование операций. Аллопластические материалы и необходимый инструментарий. Особенности анестезии. Техника операций. Возможные осложнения и способы их коррекции.

10. Реконструкция мягких тканей волосистой части головы. Анатомия. Повреждения скальпа. Оценка дефектов волосистой части головы. Возможности реконструкции. Восстановление волос.

11. Реконструкция ушных раковин. Врожденные дефекты. Приобретенные дефекты.

12. Реконструкция тканей лба. Анатомия. Общие положения. Возможности реконструкции.

13. Реконструкция анатомических структур периорбитальной области. Приоритеты для реконструкции. Специальная диагностика и лечение.

14. Реконструкция нижней трети лица. Реконструкция губ. Реконструкция щек.

15. Реконструкция средней зоны лица. Анатомические структуры средней трети лица. Заболеваемость и этиология. Предоперационная диагностика. Оперативное пособие.

16. Реконструкция нижней челюсти. Этиология дефектов нижней челюсти. Классификация. Местные лоскуты. Реконструкция трансплантатами. Предоперационная подготовка. Оперативное пособие при трансплантации. Восстановление зубов. Функциональные результаты.

17. Реконструкция нижней части глотки и пищевода. История вопроса. Цели реконструкции. Хирургические методы.

18. Реконструкция врожденных и приобретенных дефектов генитальной области у мужчин. Эмбриология. Анатомия. Реконструктивные операции на генитальной области.

19. Реконструктивная хирургия спины. Реконструктивная хирургия при неосложненных ранах спины. Осложненные раны спины.

20. Реконструктивная хирургия грудной клетки. История. Анатомия и физиология. Цели лечения и выбор техники. Исходы. Реконструктивная хирургия специфических дефектов.

21. Реконструкция большого пальца кисти (традиционные методы): наиболее значимые факторы для выбора тактики, методы.

22. Закрытие ран нижней конечности. Принципы. Остеомиелит. Реконструкция мягких тканей после удаления опухолей. Кожно-мышечные лоскуты. Кожно - фасциальные лоскуты.

23. Хирургия нарушений половой идентификации. Обзор. История. Частота и распространенность. Обследование. Анатомия и эмбриология. Техника операций.

24. Анестезия в хирургии верхних конечностей: общие подходы, специальные методики и проводниковая анестезия.

 

Перечень практических навыков

 

1. Фотографирование пациентов. Фото и видеосъемка в пластической хирургии

2. Ведение медицинской документации: медицинской карты амбулаторного и стационарного больного, протокол операции, выписной эпикриз

3. Коррекция рубцов, W-пластика, Z-пластика.

4. Верхняя и нижняя блефаропластика, коррекция птоза верхних век

5. Абдоминопластика

6. Липосакция. Липофиллинг

7. Брахиопластика, бодилифтинг

8. Фейс-лифтинг, ринопластика

9. Отопластика

10. Наложение микрохирургического анастомоза

11. Выполнение свободной кожной пластики полнослойным и расщепленным кожным аутотрансплантатом

12. Коррекция рубцов

13. Редукционная вертикальная маммопластика

14. Аугментационная маммопластика

15. Реконструкция мягкотканных и костных структур области головы и шеи

16. Реконструкция молочных желез ТРАМ-лоскутом, торакодорзальным лоскутом

17. Проведение беседы с пациентами и их родственниками, направленные на сохранение и укрепление здоровья, профилактику рецидива заболевания.

18. Подготовке ежемесячного и годового отчетов совместно с заведующими профильными хирургическими отделениями

19. Экспертиза качества оказания медицинской помощи

20. Разработка плана медицинской эвакуации из отделения в случае чрезвычайных ситуаций